深圳產(chǎn)婦遭縫肛門續(xù)：家屬被令封口(2)

2010-08-18 17:43?出處 南都周刊

隨著媒體的介入，醫(yī)院開始與陳剛進(jìn)行談判。

鳳凰連鎖醫(yī)院的福建出資方親自到深圳“滅火”。陳剛向記者轉(zhuǎn)訴說，自己得到的許諾是：“將來一定不會(huì)虧待你，現(xiàn)在你和我必須‘死’一個(gè)，你現(xiàn)在救了我，將來大家都能幫你。”

而一名人高馬大的神秘男子也頻繁出現(xiàn)在病房，用福建方言詢問來自福建的林琳：你老家在哪里？將來還要不要回家過年？陳剛認(rèn)為，他們的人身安全受到了威脅。

“行政調(diào)查”

隨著媒體的深入關(guān)注，7月29日上午10時(shí)，深圳市衛(wèi)人委（衛(wèi)生人口與計(jì)劃生育委員會(huì)）緊急召開了新聞通氣會(huì)。

通氣會(huì)上，深圳市衛(wèi)人委認(rèn)為張繼蓉至少存在兩項(xiàng)違規(guī)，一是未請示產(chǎn)科醫(yī)生擅自對產(chǎn)婦進(jìn)行結(jié)扎止血，超出其職業(yè)范疇，行醫(yī)違規(guī)；二是收受紅包。深圳市衛(wèi)人委醫(yī)管處處長周復(fù)表示，助產(chǎn)士肯定不能行使外科醫(yī)生的權(quán)力為患者做手術(shù)，這一方面衛(wèi)生部門有嚴(yán)格的規(guī)定，因此張繼蓉的違規(guī)操作是可以認(rèn)定的，衛(wèi)生部門也會(huì)采取相關(guān)措施進(jìn)行處罰。但對于肛門是否縫針、是否縫死等關(guān)鍵問題，深圳市衛(wèi)人委未給出明確說法。

吊詭的是，通氣會(huì)上，陳剛?cè)毕⑶沂謾C(jī)關(guān)機(jī)了，這也引來了媒體對他的猜疑。陳剛同樣非常詫異，“7月29日上午，我接到院方通知，稱有媒體要采訪，所以我到醫(yī)院總經(jīng)理辦公室等，我的手機(jī)關(guān)機(jī)是因?yàn)闆]有電了。”

據(jù)悉，7月28日，衛(wèi)生部門的調(diào)查人員前往鳳凰醫(yī)院調(diào)查時(shí)，只是查看林琳的病歷記錄，并沒親自檢查她的肛門，究竟有沒有被縫針，肛門處有沒有線等關(guān)鍵問題并沒有深入調(diào)查。陳剛說：“他們就連被子都沒掀開過。”事后，衛(wèi)生部門解釋說，當(dāng)時(shí)去的只是行政部門的人員，主要調(diào)查是否有違規(guī)行醫(yī)。

由于通氣會(huì)沒有患者和專業(yè)人士參加，引來記者普遍質(zhì)疑。在記者提出異議后，當(dāng)天下午，衛(wèi)生部門人員和記者又前往鳳凰醫(yī)院，要求助產(chǎn)士與記者見面，并臨時(shí)安排專家組現(xiàn)場診斷。

由深圳市人民醫(yī)院、深圳市中醫(yī)院、北大深圳醫(yī)院三位肛腸科主任及深圳市人民醫(yī)院產(chǎn)科主任組成的專家調(diào)查組暫時(shí)結(jié)論是：產(chǎn)婦確實(shí)有痔瘡，肛門沒有被縫閉，但用沒用針難以確定。

面對記者，助產(chǎn)士張繼蓉承認(rèn)自己做痔瘡出血處理違反了醫(yī)院的程序，“我應(yīng)該叫醫(yī)生的，我也沒有想那么多，順手就做了(痔瘡處理)。”張繼蓉說自己是好心辦壞事，她表示發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦痔瘡出血了，而且是活動(dòng)性出血，壓迫止血沒有效果，就采取了結(jié)扎止血的方法。張繼蓉說自己不是第一次這樣做，以前在其他地方做助產(chǎn)士時(shí)，同樣這么操作過。

對于收受紅包，自稱有20年的助產(chǎn)經(jīng)驗(yàn)的張繼蓉，堅(jiān)稱自己沒有索要紅包，反而是陳剛向她暗示。同時(shí)，張繼蓉稱，陳剛給她紅包的時(shí)間是7月23日晚上11點(diǎn)，小孩已經(jīng)出生6小時(shí)之后（編者注：系張?jiān)挘┑氖虑?，?dāng)時(shí)她抱著小孩，是陳把紅包塞到她的口袋里，自己拒絕未果后，第二天將100元紅包悄悄塞回到產(chǎn)婦病床的抽屜里。

對此，陳剛也堅(jiān)稱，直到7月28日衛(wèi)生部門上門調(diào)查，院長才說把紅包退給自己了。

“縫”與“扎”

對于調(diào)查組的結(jié)論、張繼蓉的說法，陳剛并不接受。

對于縫，陳剛堅(jiān)持認(rèn)為張繼蓉縫了妻子的肛門。“像扎口袋一樣扎起來，直到25日被助產(chǎn)士張繼蓉拆了線，才解了大便。”

而專家組一致認(rèn)為產(chǎn)婦肛門沒有被縫死，但對究竟是“縫”還是“扎”，形成了相左的意見。深圳市人民醫(yī)院肛腸科主任王東表示，“產(chǎn)婦生產(chǎn)過程中確實(shí)出現(xiàn)痔瘡出血，根據(jù)傷口來看，醫(yī)院采取了縫扎止血的方法”，“如果按照產(chǎn)婦手術(shù)到現(xiàn)在每天都有排便的說法，肛門還是通暢的，沒有發(fā)現(xiàn)肛門被縫的情況，痔瘡情況有所緩解，正在逐漸康復(fù)當(dāng)中”。

針對是否用針的說法，張繼蓉強(qiáng)調(diào)自己用的是結(jié)扎，不會(huì)用到針，因此肛門附近不會(huì)有針眼。她否認(rèn)了毀滅證據(jù)去拆線的說法：“我都沒用針縫，拆什么線啊，而且當(dāng)天我也沒帶剪刀。”

而專家組的意見則有分歧。據(jù)一位參與通氣會(huì)的記者描述，王東開始表示，既然是縫扎止血，當(dāng)然要用到針。但當(dāng)記者提出張繼蓉否認(rèn)用針時(shí)，專家組的說法有所改變。北大深圳醫(yī)院胃腸外科主任何美文說，由于痔瘡有炎癥、水腫，所以他們沒有辦法下結(jié)論是用針縫扎還是用線結(jié)扎，目前只能看到止血線，至于是否有針眼，那需要把腫脹切開才能發(fā)現(xiàn)。深圳市中醫(yī)院肛腸科主任魏志軍說，到底縫沒縫針，目前沒有辦法判斷。但是產(chǎn)婦在生完小孩后大便是通暢的，專家組沒有發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦肛門被縫閉。

陳剛對專家的說法表示質(zhì)疑：孩子出生至今，只有他陪伴在太太身邊，直到助產(chǎn)士偷偷拆線之前，林琳沒有解過大便，專家組又怎么判斷，產(chǎn)婦在生完小孩后大便是通暢的？

“7月25日拆的線，26日就開始拉大便了。”陳剛說，“線不是什么羊腸線，而是一種較粗的線，很明顯。”但院方并不承認(rèn)拆過線，而陳剛手頭保存的視頻和照片里，卻可以清晰地看到針眼兒和嵌在肉里的黑線。

根據(jù)深圳遠(yuǎn)大肛腸醫(yī)院一位不愿透露姓名的醫(yī)生介紹，產(chǎn)婦易患痔瘡，但產(chǎn)婦生完小孩后不能立即做痔瘡手術(shù)。如果是順產(chǎn)，要盡量等一個(gè)月后才能處理，剖腹產(chǎn)則需一個(gè)半月至兩個(gè)月。如果生完小孩痔瘡出血嚴(yán)重，最好通過藥物治療。目前所謂“結(jié)扎”術(shù)治療痔瘡的方法容易復(fù)發(fā)，一般不采用，而且這種手術(shù)必然會(huì)縫針，如果痔瘡面積大的話縫針會(huì)比較多。

深圳婦幼保健院婦科醫(yī)生呂曉明此前在接受南方都市報(bào)記者采訪時(shí)介紹，很多孕婦會(huì)在懷孕后期長痔瘡，但不能在懷孕期間治療。產(chǎn)后馬上進(jìn)行痔瘡手術(shù)更“不可能”，“沒有醫(yī)院敢這么做”。根據(jù)呂醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)，絕大部分孕婦在生完孩子后痔瘡會(huì)消失。如果產(chǎn)后痔瘡仍在，再轉(zhuǎn)肛腸科診治。

“受傷害”的女人

在陳剛抗議下，深圳市衛(wèi)人委回復(fù)稱，衛(wèi)生部門的調(diào)查結(jié)果不是“醫(yī)療鑒定”，只是“行政調(diào)查”。如果此事牽涉到刑事問題，可以要求警方介入。

7月31日，陳剛向羅湖公安分局黃貝派出所報(bào)警，目前警方已經(jīng)受理?；貓?zhí)單上顯示，警方以助產(chǎn)士涉嫌故意傷害為由立案偵查。

“既然產(chǎn)婦家屬已經(jīng)報(bào)案，只有等鑒定結(jié)果出來才有最終的定論。”深圳鳳凰醫(yī)院院長趙春芳在接受《南都周刊》采訪時(shí)，嗓音嘶啞，一臉的疲憊。

“現(xiàn)在醫(yī)院在老百姓當(dāng)中已經(jīng)產(chǎn)生這么大的負(fù)面影響，我們現(xiàn)在站出來說任何話的話都顯得蒼白無力。”趙春芳說，“面對網(wǎng)上不理智的謾罵，我們醫(yī)院現(xiàn)在也是受害者，張繼蓉已經(jīng)被停職，她的壓力最大。我每天都給她打幾個(gè)電話，讓同事們及時(shí)去開解她，怕她想不開。”

出事之后，對于一直從事醫(yī)療行業(yè)的趙春芳來說，也是煎熬。她向記者反問說，在接產(chǎn)過程中發(fā)現(xiàn)痔瘡出血了，那你說要不要管？任著出血？當(dāng)然要是助產(chǎn)士請了外科醫(yī)生的話就沒有這么多問題了。“這屬于好心沒有辦成好事。”

對于鳳凰醫(yī)院的說法，廣醫(yī)二院VIP婦產(chǎn)科中心主任黃聰認(rèn)為，產(chǎn)婦分娩時(shí)進(jìn)行（陰道）側(cè)剪，肛門本身是個(gè)相對污染的地方，對痔瘡進(jìn)行處理可能會(huì)污染到傷口，因此不應(yīng)該做這個(gè)手術(shù)。“由于產(chǎn)婦子宮壓迫長期壓迫，而誘發(fā)產(chǎn)婦罹患痔瘡的較為常見，生產(chǎn)時(shí)痔瘡出血或者脫落，醫(yī)生不在，送入肛門或者緊急止血，也有助產(chǎn)士去完成的。但按醫(yī)療程序還是要請外科醫(yī)生來完成。”

“在權(quán)威的調(diào)查報(bào)告沒有出來之前，沒有理智的評論容易激化本就緊張的醫(yī)患關(guān)系，最后受影響的還是患者自己。”黃聰收。

8月2日晚上，林琳從鳳凰醫(yī)院出院，但是，讓陳剛擔(dān)心的是，現(xiàn)在她不能看見穿白大褂的，并且肛門出現(xiàn)嚴(yán)重的水腫，經(jīng)常疼得直哭。陳剛說，“她現(xiàn)在老產(chǎn)生輕生的念頭，回家后跟孩子在一起也許會(huì)好些。”

（應(yīng)被采訪者要求，陳剛、林琳均為化名）

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作者：溫州視線